RESUMO
ABSTRACT Objective To identify interventions that 1) facilitate sustainable development by preventing toxic exposure to chemicals, including pesticides, and 2) have a positive impact on health. Methods This overview utilized systematic review methods to synthesize evidence from multiple systematic reviews and economic evaluations. A comprehensive search was conducted based on a predefined protocol, including clear inclusion criteria. To be classified as “sustainable” interventions needed to aim (explicitly or implicitly) to 1) have a positive impact on at least two key dimensions of the United Nations integrated framework for sustainable development and 2) include measures of health impact. Results Thirteen systematic reviews and two economic evaluations met the inclusion criteria. The interventions that were most likely to have a positive impact on health included 1) legislation to ban Endosulfan pesticide to prevent fatal poisonings; 2) testing of drinking water for contamination with arsenic, and dissemination of the results to households; and 3) implementation of organic farming / diet to reduce exposure to pesticides. However, the cost-effectiveness of these three interventions and their impact(s) on health inequalities is not known. Strict enforcement of interventions to reduce lead in houses with children was cost-beneficial. Education and dust control interventions performed by cleaning professionals to reduce blood lead levels in children were ineffective. Conclusions What is needed now is careful implementation of the interventions whose impacts are likely to be positive. Ineffective interventions need to be replaced with more effective and cost-effective interventions. Finally, more and better-quality research on the prevention of toxic exposure to chemicals is needed to better support policy development.
RESUMEN Objetivo Señalar aquellas intervenciones que: 1) faciliten el desarrollo sostenible al prevenir la exposición tóxica a los productos químicos, incluidos los plaguicidas; y 2) tengan una repercusión positiva sobre la salud. Métodos Mediante la metodología de revisión sistemática se sintetizaron los datos probatorios de varias revisiones sistemáticas y evaluaciones económicas. Se realizó una búsqueda exhaustiva siguiendo un protocolo predefinido con criterios de inclusión concretos. Para considerarse “sostenibles”, las intervenciones debían perseguir los siguientes objetivos (explícitos o implícitos): 1) influir de forma positiva sobre al menos dos dimensiones clave del marco integrado de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible; y 2) incluir medidas que repercutan en la salud. Resultados Cumplieron los criterios de inclusión 13 revisiones sistemáticas y dos evaluaciones económicas. Las intervenciones con mayores probabilidades de influir positivamente en la salud son: 1) la prohibición por ley de los plaguicidas de endosulfán para prevenir las muertes por intoxicación; 2) los análisis del agua potable para detectar la contaminación por arsénico y la comunicación de los resultados a los hogares; y 3) la implantación de la agricultura o la alimentación orgánicas para reducir la exposición a los plaguicidas. Sin embargo, no se conoce la rentabilidad de estas tres intervenciones ni su repercusión sobre las desigualdades en la salud. La aplicación estricta de las intervenciones para reducir el plomo en los hogares con niños resultó rentable. Por el contrario, fueron ineficaces las intervenciones educativas y de desempolvado, a cargo de profesionales de la limpieza, para reducir los niveles de plomo en la sangre de los niños. Conclusiones Es conveniente aplicar correctamente las intervenciones que tienen mayor probabilidad de generar repercusiones positivas, en tanto que las intervenciones ineficaces deben sustituirse por otras más eficaces y rentables. Se necesitan más investigaciones y de mejor calidad sobre la prevención de la exposición tóxica a los productos químicos, para mejorar las bases sobre las cuales sustentar las correspondientes políticas.
Assuntos
Uso de Praguicidas , Exposição a Produtos Químicos , Conservação dos Recursos Naturais/métodos , AméricaRESUMO
The proposed study is justified by the vulnerability of young people regarding psychoactive substances consumption. The objectives were: to identify the number of students who use psychoactive substances in an Institution of Higher Education; to identify factors that influence consumption and the number of students who need intervention. For data collection we used two instruments: the sociodemographic and ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test). In a sample of 437 students, we found that 221 of them must receive intervention and eight need to be referred for treatment; 68 students think that alcohol hinders them in college and 99 students miss classes due to alcohol consumption...
A realização do estudo justifica-se pela vulnerabilidade dos jovens para o consumo de substâncias psicoativas. Os objetivos foram: identificar o número de universitários que fazem uso, em uma instituição de ensino superior, verificar fatores que influenciam o consumo e o número de universitários que necessitam receber intervenção. Para a coleta de dados utilizaram-se dois instrumentos: de caracterização sociodemográfica e o Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screen Test. Em amostra com 437 acadêmicos, verificou-se que 221 precisavam receber intervenção e oito precisavam ser encaminhados para tratamento; 68 universitários achavam que o álcool os atrapalhava na faculdade e 99 universitários faltavam às aulas devido ao consumo de álcool...
La realización del estudio se justifica por la vulnerabilidad de los jóvenes para el consumo de substancias psicoactivas. Los objetivos fueron: identificar el número de universitarios que hacen uso, en una Institución de Enseñanza Superiora; verificar factores que influencian el consumo; y el número de universitarios que necesitan recibir intervención. Para la recogida de datos se utilizó dos instrumentos: de caracterización sociodemográfica y el ASSIST (Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screen Test). En muestra de 437 académicos, se verificó que 221 necesitan recibir intervención y ocho necesitan ser encaminados para tratamiento; 68 universitarios creen que el alcohol les estorba en la facultad y 99 universitarios faltan a las clases debido al consumo de alcohol...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Alcoolismo , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Estudantes , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/prevenção & controle , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/reabilitação , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/terapia , Uso de Tabaco , Uso de Tabaco/epidemiologia , Uso de Tabaco/terapiaRESUMO
This study analyzes toxic exposures to household cleaning products based on data from the Center for Notification and Treatment of Poisoning (CEATOX) in Campina Grande, Paraíba State, Brazil, from 2007 to 2010. The data were collected from the reporting forms from the Information System on Notifiable Diseases (SINAN), analyzed with SPSS (Version 17). Chemical identification was performed in urine samples using high-resolution chromatography techniques (GC-MS and HPLC-UV). Six hundred and sixty cases of poisoning were reported, with pesticides as the principal causal agents (42.2%). Poisoning with household cleaning products occurred mainly in children (30.1%) and/or females (55.21%) who were exposed to the product accidentally (55.4%) by the oral route (82%). These data indicate that poisoning with household cleaning products in Campina Grande should be treated with specific prevention and control measures, including evaluation of ease of access to pesticides, in order to reach the goals set by the Brazilian National Health Plan for 2012-2015.
Este trabalho analisa as exposições tóxicas a domissanitários registradas pelo Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Campina Grande, Paraíba, Brasil, no período de 2007 a 2010. Os dados foram coletados das fichas de notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), analisados pelo software SPSS (Versão 17), e a identificação química em amostras de urina foi feita por técnicas cromatográficas de alta resolução (CG-MS e HPLC-UV). Foram registradas 660 intoxicações e, considerando as variáveis de estudo, observados como principais agentes causais os agrotóxicos (42,2%).Os intoxicados por saneantes domésticos na região são predominantemente crianças (30,1%), e/ou do gênero feminino (55,21%), que se expõem ao produto acidentalmente (55,4%) pela via oral (82%). Diante desses dados, conclui-se que a intoxicação por domissanitários em Campina Grande e região deve ser tratada com ações específicas de prevenção e controle junto à população, como a avaliação da facilidade de acesso aos venenos agrícolas, para que se consiga atingir as metas estabelecidas pelo Plano Nacional de Saúde, para o quadriênio 2012-2015.
Este trabajo analiza las exposiciones tóxicas a productos domésticos registradas por el Centro de Información y Asistencia Toxicológica de Campina Grande, Paraíba, Brasil, durante el periodo de 2007 hasta 2010. Los datos fueron recogidos mediante la información proporcionada por el Sistema de Notificación de Enfermedades (SINAN) y analizados por el software SPSS (versión 17). La identificación química en muestras de orina fue realizada mediante alta resolución con técnicas de cromatografía (GC-MS y HPLC-UV). Se registraron 660 intoxicaciones y, teniendo en consideración las variables del estudio, se observó que los principales agentes causales eran los pesticidas (42,2%) y que los envenenados por productos domésticos de limpieza en la región eran en su mayoría niños (30,1%) y mujeres (55,21%), expuestos a un producto accidentalmente (55,4%) y por vía oral (82%). Con estos datos, se concluye que la intoxicación por productos de uso doméstico en la región debe ser tratada con acciones específicas para la prevención y el control, como la evaluación de la facilidad del acceso a venenos agrícolas para alcanzar los objetivos establecidos por el Plan Nacional de Salud.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Produtos Domésticos/envenenamento , Praguicidas/envenenamento , Acidentes Domésticos , Brasil , Produtos Domésticos/classificação , Sistemas de Informação , Centros de Controle de Intoxicações , Fatores Sexuais , Fatores SocioeconômicosRESUMO
O presente estudo teve por objetivo analisar os acidentes de trabalho com substâncias químicas ocorridos com trabalhadores de enfermagem. A instituição campo de estudo foi o Hospital Universitário da Universidade de São Paulo - HU-USP. Para a coleta de dados, foi usado um formulário para levantamento dos acidentes no período de 1992 a 2001. A análise dos dados mostrou que os acidentes notificados no HU-USP são apresentados de forma a não se questionar com maior profundidade a exposição ocupacional às substâncias químicas, visto que o ambiente hospitalar abriga centenas de substâncias químicas causadoras de acidentes. Embora as notificações sejam escassas em número, são ricas em conteúdo para análise fato este que contribui para subsidiar valiosas e viáveis propostas de prevenção.
This study aimed at analyzing job-related accidents with chemical substances among nursing workers. The study was performed at the University of São Paulo (USP) Hospital. In order to collect data, a form was used to survey accidents occurred between 1992 and 2001. Data analysis showed that accidents notified at the USP Hospital are presented in such a way not to allow an in-depth questioning of the job-related exposition to chemical substances, given the fact that the hospital environment hosts hundreds of chemical substances that can potentially cause accidents. Although notifications are few, they are rich in terms of content for analysis, which contributes to subsidize valuable and viable prevention proposals.
El presente estudio tuvo por objetivo analizar los accidentes de trabajo con substancias químicas ocurridos con trabajadores de enfermería. La institución campo de estudio fue el hospital universitario de la universidad de São Paulo HU-USP. Para colecta de datos, se usó un impreso para levantamiento de los accidentes del período de 1992 a 2001. El análisis de los datos demostró que los accidentes notificados en la HU-USP se presentan de una forma que no interrogan con más profundidad la exposición ocupacional a las substancias químicas, visto que el ambiente del hospital abriga centenas de sustancias químicas causadoras de accidentes. Aunque las notificaciones son escasas en número, son ricas en contenido para análisis, hecho este que contribuye para subsidiar valiosas y viables propuestas de prevención.